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YONSEI S UROLOGY CLINIC

요로결석

정확한 진단과 올바른 치료를 약속합니다.

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요로결석이란?

소변 속에 포함된 무기질 성분들, 예를 들어 칼슘, 수산염, 요산 등의 물질이 요로 내에서 서서히 뭉쳐 굳어지면서 돌처럼 단단한 결정을 형성하는 질환입니다.

이렇게 생성된 결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 소변이 이동하는 요로계 어느 부위에서든 생길 수 있으며,
결석의 위치와 크기에 따라 증상의 양상과 강도가 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.

요로결석은 흔히 재발하는 경향이 있으며, 통증 외에도 신장 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에
조기 진단과 적절한 치료, 예방을 위한 생활습관 관리가 매우 중요합니다.

소변 속에 포함된 무기질 성분들, 예를 들어 칼슘, 수산염, 요산 등의 물질이 요로 내에서 서서히 뭉쳐 굳어지면서 돌처럼 단단한 결정을 형성하는 질환입니다.

이렇게 생성된 결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 소변이 이동하는 요로계 어느 부위에서든 생길 수 있으며, 결석의 위치와 크기에 따라 증상의 양상과 강도가 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.

요로결석은 흔히 재발하는 경향이 있으며, 통증 외에도 신장 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 조기 진단과 적절한 치료, 예방을 위한 생활습관 관리가 매우 중요합니다.

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요로결석 원인

여러 가지 원인이 복합적으로 작용해 발생하며, 생활습관, 식습관, 체내 대사 이상, 유전적 요인 등이 모두 영향을 줄 수 있습니다.

여러 가지 원인이 복합적으로 작용해 발생하며, 생활습관, 식습관, 체내 대사 이상, 유전적 요인 등이 모두 영향을 줄 수 있습니다.

  • 수분 섭취 부족

  • 잘못된 식습관

  • 체내 대사 이상

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요로결석 유형별 증상

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신장결석
대다수의 신장 결석은 초기에는 대부분 증상이 없습니다.
결석이 커지면서 혈뇨, 측복통 등의 증상이 나타날 수 있으며, 결석이 진행되면 신장이 망가지거나 신장기능이 나빠지기도 합니다.
감염성 신장결석의 경우에는 요로감염이 재발하는 형태로 나타나기도 합니다.
요관결석
대표적인 증상은 갑작스런 옆구리/복부 통증입니다.
요관결석 환자들 중 상당수는 살아오면서 겪어 본 통증 중 가장 심한 통증이라고 말하기도 합니다.
통증의 위치는 결석의 위치와 관계가 큰데, 상부요관결석인 경우에는 옆구리가 주로 아프고, 하부 요관결석의 경우에는 통증이 고환으로 뻗치거나, 소변이 불편한 증상을 느끼는 경우도 있습니다.
요관결석으로 인해서 요로감염이 생긴 경우에는 열이 나거나 전신 컨디션이 급격히 나빠질 수도 있습니다.
방광결석
빈뇨, 방광 이물감, 요절박, 야간뇨를 비롯한 심한 방광자극증상이나 혈뇨 등의 증상을 일으키는 경우가 많습니다.
전립선비대증을 비롯한 배뇨장애가 있거나 비뇨기계 수술 등을 받은 경우 등, 선행 요인이 있는 경우에 잘 생깁니다.

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요로결석 진단

  • 1
    초음파 검사
  • 2
    엑스레이 검사
  • 3
    CT 검사

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요로결석 치료

표를 좌우로 손가락을 밀면 추가 내용을 볼 수 있습니다.
대기요법 몸에 다른 큰 이상이 없으면서, 결석 크기가 크기가 5mm이하이고 하부 요관까지 내려간 경우에는 진통제 및 결석이 빠져나가는데 도움이 되는 약제를 복용하면서 결석이 빠져나가기를 기다려볼 수 있습니다. 이렇게 기다리는 치료를 대기요법이라고 합니다.

대기요법을 하는 동안에는 물을 많이 마시고, 가벼운 달리기나 줄넘기 같은 운동을 하는 것이 결석 배출에 도움이 됩니다.

대기요법을 시행하기로 결정한 경우에는 1주 간격으로 엑스레이 검사나 초음파 검사를 하면서 결석 위치 변화를 관찰합니다. 결석의 크기가 큰 경우, 약제로 조절이 되지 않을 만큼 통증이 너무 심하거나, 결석으로 인해 감염이나 신장기능 이상 등 합병증이 초래된 경우에는 적극적으로 치료를 시도해야 합니다.
체외충격파쇄석술 몸 밖에서 충격파를 결석에 전달해 잘게 부순 뒤, 소변으로 배출되게 하는 비수술적 치료 방법입니다.

주로 크기가 작고 위치가 상부에 있는 결석에 효과적이며, 입원이 필요 없는 간단한 시술로 진행됩니다.
요관내시경하 결석 제거술 요관내시경을 통한 결석 제거 수술은 요관이나 신장 상부에 2cm 이하 크기의 결석이 위치하면서, 1회 수술로 결석 제거가 필요한 경우에 선택할 수 있는 치료법입니다.

소변이 나오는 길을 통해 내시경을 집어넣어서 수술하기 때문에 겉으로 드러나는 상처가 없으며, 1회 수술만으로 결석이 완전히 제거되는 성공률이 체외충격파쇄석술에 비해 높습니다.

하지만 전신마취 하에 수술을 해야하기 때문에 입원이 필요하다는 점은 제한점이며, 수술 후에는 요관 부목이라고 하는 가느다란 관을 요관 속에 넣기도 합니다.
경피적 신절석술 결석의 크기가 크거나 복잡한 형태일 때, 옆구리 피부를 작게 절개한 뒤 신장에 직접 내시경을 삽입해 결석을 제거하는 수술입니다.
비교적 침습적인 치료로, 전신마취가 필요하지만 효과는 확실한 편입니다.
개복수술 드물게, 위의 방법으로도 결석 제거가 어려운 경우에는 개복수술을 통해 결석을 제거할 수 있습니다.
최근에는 대부분 내시경이나 충격파 치료로 해결되기 때문에 수술적 치료는 거의 시행되지 않습니다.